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간호과정,간호진단26

[간호과정]과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 간호과정(SOAPIE 양식) 안녕하세요? 저번 포스팅에 이어서 폐렴환자에게 적용할 수 있는 기도분비물과 관련된 비효율적 기도 청결이라는 간호진단을 가지고 간호과정을 해보는 시간을 가지려고 합니다. 간호진단은 임의로 내린 것이니 참고만 해주세요! 양식은 SOAPIE 양식을 적용해보도록 하겠습니다. 간호과정 예시 1S (Subjective Data)환자가 “가래가 많이 끼어 숨 쉬기가 답답해요”라고 말함.O (Objective Data)기침 시 끈끈한 객담이 관찰됨.거친 호흡음이 청진됨.산소포화도가 92%로 감소됨.A (Assessment)간호진단: 과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결P (Plan)기도 청결을 돕기 위해 체위 배액법을 하루 2회 적용한다.필요시 객담 제거를 위해 흡인을 제공한다.충분한 수분 섭취를 권장하여 .. 2024. 11. 15.
[간호진단]폐렴 환자에게서 내릴 수 있는 간호진단 안녕하세요? 오늘은 폐렴환자에게서 보편적으로 내릴 수 있는 간호진단의 종류에 대해서 알아보는 시간을 가져보겠습니다. 1. 비효율적 기도 청결정의: 환자가 스스로 기도의 분비물을 효과적으로 제거하지 못하는 상태관련 요인: 과도한 기도 분비물, 객담 배출 능력 저하, 기도 염증특성: 거친 호흡음, 기침, 객담 배출 어려움, 호흡곤란2. 가스 교환 장애정의: 신체에 필요한 산소를 충분히 공급하거나 이산화탄소를 효과적으로 제거하지 못하는 상태관련 요인: 기도 내 분비물, 폐포의 환기 제한특성: 청색증, 저산소증, 의식 저하, 산소 포화도 감소3. 비효율적 호흡 양상정의: 환자가 정상적인 호흡 패턴을 유지하지 못하여 산소 공급이 비효율적인 상태관련 요인: 기도 저항 증가, 폐렴으로 인한 호흡곤란특성: 얕은 호흡,.. 2024. 11. 14.
[간호과정]수술과 관련된 감염위험성 간호과정 및 이론적 근거(교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서) 안녕하세요? 오늘은 간만에 간호과정으로 돌아왔습니다! 오늘 알아볼 간호과정은 "수술과 관련된 감염위험성"이라는 간호진단에 의거한 간호과정입니다. 교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서 알아볼 계획입니다.1. 교육적 간호 계획환자와 보호자의 손 위생 교육계획: 환자와 보호자에게 손 씻기의 중요성을 설명하고, 병실 입실 전 및 퇴실 후, 상처 부위를 만지기 전/후에 손을 씻도록 교육합니다.이론적 근거: 손 위생은 감염 예방의 기본 원칙으로, 대부분의 병원균은 손을 통해 전파될 수 있기 때문에 철저한 손 위생은 감염 위험을 크게 줄입니다.상처 관리 방법 교육계획: 환자에게 상처 부위의 청결 유지와 올바른 드레싱 교체 방법을 교육하고 시연합니다.이론적 근거: 환자가 상처를 직접 관리하는 경우, 관리 방법을 알고 .. 2024. 11. 10.
[간호과정]출산과 관련된 분만통증 간호계획 및 수행 1. 대상자를 30분 단위로 V/S(활력징후)를 측정한다.방법 1: 자동 혈압 및 심박수 측정 장치를 이용하여 30분마다 혈압과 심박수를 측정하고, baseline(기준치)과 비교하여 변화가 있는지 기록한다.근거: 지속적인 활력징후 모니터링은 분만 중 합병증이나 스트레스의 초기 징후를 감지하여 즉각적인 중재를 가능하게 한다.방법 2: 혈압 외에 호흡수와 산소포화도도 함께 측정하여 대상자의 전반적인 생리적 상태를 파악한다.근거: 호흡수 변화는 불안이나 통증으로 인한 산소 공급 부족을 나타낼 수 있어 적절한 통증 관리에 도움이 된다.2. 대상자에게 분만과 관련된 과정을 설명한 후 말로 표현할 수 있도록 한다.방법 1: 분만의 각 단계를 명확하고 이해하기 쉬운 언어로 설명하고, 대상자의 질문이나 걱정에 대해 .. 2024. 10. 17.
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