[간호과정]수술과 관련된 감염위험성 간호과정 및 이론적 근거(교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서)

 

안녕하세요? 오늘은 간만에 간호과정으로 돌아왔습니다! 오늘 알아볼 간호과정은 "수술과 관련된 감염위험성"이라는 간호진단에 의거한 간호과정입니다. 교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서 알아볼 계획입니다.

1. 교육적 간호 계획

• 환자와 보호자의 손 위생 교육
  • 계획: 환자와 보호자에게 손 씻기의 중요성을 설명하고, 병실 입실 전 및 퇴실 후, 상처 부위를 만지기 전/후에 손을 씻도록 교육합니다.
  • 이론적 근거: 손 위생은 감염 예방의 기본 원칙으로, 대부분의 병원균은 손을 통해 전파될 수 있기 때문에 철저한 손 위생은 감염 위험을 크게 줄입니다.
• 상처 관리 방법 교육
  • 계획: 환자에게 상처 부위의 청결 유지와 올바른 드레싱 교체 방법을 교육하고 시연합니다.
  • 이론적 근거: 환자가 상처를 직접 관리하는 경우, 관리 방법을 알고 제대로 시행하는 것이 감염 예방에 필수적입니다. 교육을 통해 환자의 상처 관리 능력이 향상됩니다.
• 적절한 영양 섭취의 중요성 교육
  • 계획: 감염 예방을 위해 충분한 단백질, 비타민, 수분이 포함된 균형 잡힌 식사를 권장하며, 적절한 식단을 설명합니다.
  • 이론적 근거: 영양 상태는 면역력을 강화하고 상처 치유를 촉진하여 감염 위험을 감소시킵니다. 특히 단백질과 비타민 C는 조직 재생에 필수적입니다.
• 수술 후 활동 및 운동 교육(조기이상)
  • 계획: 환자가 적절한 수준의 운동과 활동을 통해 순환을 촉진하고, 상처 회복을 지원하도록 설명합니다.
  • 이론적 근거: 활동이 부족하면 순환이 저하되고 면역 반응이 약해질 수 있어 감염 위험이 증가할 수 있습니다. 적당한 활동은 혈류를 증가시켜 면역 기능을 촉진합니다.

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2. 진단적 간호 계획

• 활력징후 측정
  • 계획: 수술 후 최소 4시간 간격으로 체온, 맥박, 호흡수, 혈압을 측정하여 감염의 초기 징후를 모니터링합니다.
  • 이론적 근거: 활력징후 변화는 감염을 조기에 발견하는 데 중요한 지표입니다. 체온 상승이나 심박수 증가는 감염의 징후일 수 있습니다.
• 혈액 검사 실시
  • 계획: 백혈구 수치와 C-반응 단백(CRP) 등의 염증 지표 검사를 주기적으로 실시하여 감염 발생 여부를 모니터링합니다.
  • 이론적 근거: 백혈구 수와 CRP 수치 상승은 신체의 염증 반응을 나타내며, 감염 발생 시 이러한 수치가 증가하므로 감염을 조기에 발견하는 데 유용합니다.
• 상처 부위 감염 징후 관찰
  • 계획: 매일 상처 부위의 발적, 부종, 열감, 삼출물 여부 등을 확인하고 기록합니다.
  • 이론적 근거: 상처 부위의 국소적인 변화는 감염의 초기 증상이므로, 주기적인 관찰을 통해 감염을 빠르게 발견하고 대응할 수 있습니다.
• 배액관 상태 점검
  • 계획: 수술 후 배액관을 사용하는 경우 배액의 양, 색, 냄새를 매일 확인하고 기록하여 이상이 있는 경우 즉각 조치합니다.
  • 이론적 근거: 배액의 변화는 감염의 초기 신호일 수 있으며, 특히 농도가 짙어지거나 냄새가 나는 경우 감염 가능성을 시사합니다.

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3. 치료적 간호 계획

• 항생제 투여 및 반응 확인
  • 계획: 의사의 처방에 따라 항생제를 투여하고, 투여 후 환자의 상태 변화를 확인합니다.
  • 이론적 근거: 항생제는 감염 예방과 치료에 중요하며, 반응을 확인하여 약물의 효과와 부작용을 점검하는 것이 필요합니다.
• 주기적인 소독 및 드레싱 교체
  • 계획: 상처 부위를 매일 소독하고, 드레싱을 정기적으로 교체하여 청결을 유지합니다.
  • 이론적 근거: 상처 부위를 깨끗하게 유지함으로써 병원균의 침투를 방지하고 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 특히 소독과 드레싱 교체는 외부 오염을 차단하는 데 효과적입니다.
• 환자의 체위 변경 및 운동 보조
  • 계획: 수술 후 2시간마다 체위를 변경하고 가벼운 운동을 권장하여 혈류 순환을 촉진합니다.
  • 이론적 근거: 체위를 자주 변경함으로써 압박 부위의 혈류가 원활해지고 조직 손상을 예방할 수 있습니다. 혈액 순환이 좋아지면 면역 기능이 강화되어 감염 위험이 줄어듭니다.

"수술과 관련된 감염위험성"의 간호과정에 대해서 알아보았습니다.

오늘 알려드릴 내용은 여기까지입니다

다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵐게요~