반응형 간호과정5 [간호과정]치료적,진단적,교육적에 따른 질병과 관련된 고체온 간호과정(아동) 1. 치료적 중재 (Therapeutic Interventions)목표: 체온 감소, 합병증 예방, 증상 완화중재:해열제 투여 (아세트아미노펜)근거: 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 낮춤 (AAP 권고).용량: 10~15mg/kg/dose, 4~6시간 간격.물리적 냉각 (미지근한 물 닦기)근거: 피부 모세혈관 확장을 통해 열 발산 촉진.방법: 이마, 겨드랑이, 사타구니 집중 닦기 (알코올 사용 금지).정맥 수액 요법근거: 고체온으로 인한 탈수 예방 및 전해질 균형 유지.항생제 투여 (아목시실린)근거: 인두염의 세균 감염 제거로 체온 상승 근본 원인 치료 (WHO).안전 환경 조성근거: 발작 시 외상 예방을 위해 침대 난간 올리고 주변 위험물 제거.2. 진단적 중재 (Diagnostic Inte.. 2025. 1. 25. [간호과정]수술과 관련된 급성통증 간호과정 예시 ## 진단적 근거 '수술과 관련된 급성 통증' 간호진단은 다음과 같은 진단적 근거를 바탕으로 합니다**주관적 데이터** - 환자의 통증 보고 (예: 통증 강도 8/10)- 통증의 위치, 특성, 지속 시간 등에 대한 환자의 설명 **객관적 데이터** - 생리적 지표: 심박수 증가 (예: 112회/분), 호흡수 증가- 행동적 지표: 통증 부위 보호, 얼굴 찡그림, 움직임 제한## 간호과정 ### 1. 사정 (Assessment) - PQRSTU 방법을 사용한 포괄적인 통증 평가 실시- Wong-Baker FACES 통증 척도 또는 숫자 통증 척도 사용- 통증 관련 과거력 및 통증 완화 요인 파악### 2. 진단 (Diagnosis) **이론적 근거**: 인간 돌봄 이론을 바탕으로 환자의 전인적 상태를 고려한.. 2025. 1. 9. [간호과정]과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 간호과정(교육적, 치료적, 진단적 간호과정) 1. 교육적 간호과정목적: 환자와 가족이 스스로 기도 청결을 유지하고 증상을 완화할 수 있도록 정보를 제공효과적인 기침 방법 교육 중재 내용: 환자에게 심호흡 후 기침을 통해 객담을 효과적으로 배출하는 방법을 시범 보이고 연습하도록 지도합니다. 이론적 근거: 효과적인 기침은 기도 내 분비물을 이동시키고 배출을 촉진하여 호흡곤란을 완화합니다.충분한 수분 섭취 권장 중재 내용: 하루 1,500~2,000ml의 수분을 섭취하도록 교육하고, 환자가 수분 섭취 상황을 기록하도록 지도합니다. 이론적 근거: 충분한 수분 섭취는 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 하고 기도 저항을 감소시킵니다.체위 배액법 교육 중재 내용: 중력의 도움으로 분비물을 이동시키는 체위 배액법(예: 측위, 하복위)을 환자와 .. 2024. 11. 16. [간호과정]수술과 관련된 감염위험성 간호과정 및 이론적 근거(교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서) 안녕하세요? 오늘은 간만에 간호과정으로 돌아왔습니다! 오늘 알아볼 간호과정은 "수술과 관련된 감염위험성"이라는 간호진단에 의거한 간호과정입니다. 교육적, 진단적, 치료적으로 나누어서 알아볼 계획입니다.1. 교육적 간호 계획환자와 보호자의 손 위생 교육계획: 환자와 보호자에게 손 씻기의 중요성을 설명하고, 병실 입실 전 및 퇴실 후, 상처 부위를 만지기 전/후에 손을 씻도록 교육합니다.이론적 근거: 손 위생은 감염 예방의 기본 원칙으로, 대부분의 병원균은 손을 통해 전파될 수 있기 때문에 철저한 손 위생은 감염 위험을 크게 줄입니다.상처 관리 방법 교육계획: 환자에게 상처 부위의 청결 유지와 올바른 드레싱 교체 방법을 교육하고 시연합니다.이론적 근거: 환자가 상처를 직접 관리하는 경우, 관리 방법을 알고 .. 2024. 11. 10. 이전 1 2 다음 반응형
