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간호과정,간호진단26

[간호과정]불확실한 미래와 관련된 무력감 간호과정 단기목표1주 이내에 환자가 자신의 미래에 대한 명확한 계획을 세우고, 실천 가능한 작은 목표를 2개 이상 설정하도록 돕는다.1주 이내에 환자가 불확실한 상황 속에서도 자신이 통제할 수 있는 영역을 인식하고, 긍정적인 변화 가능성을 느끼도록 한다.진단적 간호계획무력감 정도 사정: 환자가 느끼는 무력감의 정도를 1주일에 한 번 정량적으로 평가하고, 환자의 감정 상태를 파악하기 위해 무력감 평가 척도를 사용한다.이론적 근거: 환자의 무력감 정도를 정량적으로 평가하면 간호사가 더 정확한 중재를 제공할 수 있다. 또한, 무력감의 변화 과정을 모니터링함으로써 중재의 효과를 평가할 수 있다 .미래 불확실성에 대한 인식 사정: 환자가 불확실한 미래에 대해 어떻게 느끼고 있는지에 대한 정성적 면담을 진행하여 불안의 근본.. 2024. 9. 29.
[간호과정]하지근력감소와 관련된 낙상의 위험 간호과정 1. 근력 강화 운동 실천목표: 2주 이내에 하지근력 강화를 위한 근력 운동 프로그램을 시작하고, 매일 15분씩 실천하기.세부 목표: 물리치료사나 운동 전문가의 도움을 받아 안전한 하지 근력 강화 운동을 계획하고, 주 5회 이상 15분씩 실천하며 일주일 단위로 운동 기록을 작성하기.이유: 하지근력 강화를 위한 규칙적인 운동은 근력 감소를 늦추고, 낙상의 위험을 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.2. 낙상 예방 환경 조성목표: 1주 이내에 생활 환경 내에서 낙상 위험을 줄일 수 있는 조치를 시행하기.세부 목표: 낙상 예방을 위해 바닥 미끄럼 방지 매트 설치, 잡을 수 있는 손잡이 부착, 적절한 조명을 사용해 어두운 곳에서 이동 시 안전을 보장하도록 조치하기.이유: 하지근력이 감소된 상태에서는 작은 환경적 요소도.. 2024. 9. 26.
[간호계획]토혈과 관련된 치료적 간호계획 목표환자의 출혈을 신속하게 중지하고, 출혈로 인한 합병증을 예방하며, 환자의 전반적인 상태를 안정화한다.간호계획모니터링 및 초기 대응활력 징후 모니터링: 혈압, 맥박, 호흡수, 체온을 정기적으로 측정하고 기록한다.이론적 근거: 활력 징후는 환자의 상태 변화를 신속하게 감지하고, 출혈 및 쇼크의 조기 징후를 파악하는 데 도움이 된다.혈액 검사 시행: CBC, 혈액응고 검사(PT, aPTT), 혈청 전해질 검사 등을 시행한다.이론적 근거: 혈액 검사는 출혈 정도를 평가하고, 환자의 전반적인 상태를 파악하는 데 필수적이다.의료진과 협력내시경 검사 준비 및 보조: 출혈 부위를 확인하고, 지혈을 위한 내시경적 절차를 시행할 수 있도록 준비한다.이론적 근거: 내시경 검사는 출혈 부위를 직접 확인하고 지혈을 시행하는.. 2024. 9. 6.
[간호과정]불충분한 섭취와 관련된 영양불균형 간호과정(치료적,진단적,교육적) 간호목표환자는 1주일 내에 체중을 1kg 증가시킨다.환자는 3일 내에 하루 3끼 식사를 규칙적으로 할 수 있다.환자는 1주일 내에 혈액 검사 결과에서 알부민 수치를 정상 범위로 회복시킨다.1. 진단적 간호계획 (Diagnostic Nursing Interventions)계획 1: 영양 상태 평가구체적 계획:매일 체중을 측정하고 기록한다.3일마다 식사 섭취량을 기록하고 분석한다.이론적 근거:체중 측정은 환자의 영양 상태를 평가하는 가장 기본적인 방법 중 하나이다. 체중 변화는 영양 상태의 변화를 반영할 수 있다 .식사 섭취량을 기록하고 분석하는 것은 환자가 실제로 얼마나 많은 영양소를 섭취하는지 파악하고, 부족한 영양소를 보충하기 위한 기초 자료를 제공한다 .계획 2: 실험실 검사 모니터링구체적 계획:1주.. 2024. 9. 1.
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