[간호과정]SOAPIE양식에 따른 "질병과 관련된 고체온"간호과정(아동)
S (Subjective Data: 주관적 자료)보호자 : "아이 열이 계속 떨어지지 않아요. 해열제 좀 주세요!"과거력: 2개월 전 10분간의 열경련 경험, 이번 발작 20분 지속.어머니 불안 표현: "아이에게 큰일 나는 건 아닌가요?"O (Objective Data: 객관적 자료)체온: 39.2°C검사 결과: WBC 13↑, CRP 5.41↑, ESR 25↑활력징후: HR 200회/분, RR 70회/분, SpO₂ 91% (Nasal cannula O₂ 3L 적용 중)신체 증상: 입가 거품, 창백함, 땀 흠뻑 젖음, 피로.발작 관찰: 24시간 내 2회 재발, 20분간 지속.A (Assessment: 간호사정)진단: 고체온 (Hyperthermia)근거:인두염으로 인한 염증 반응(WBC, CRP 상승)...
2025. 1. 25.
