본문 바로가기

간호과정,간호진단26

[간호진단]심부전 환자에게 적용할 수 있는 간호진단(NANDA) 심부전 환자를 위한 주요 간호진단 및 중재 심부전 환자는 심장의 펌프 기능이 저하되어 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 이에 따라 효과적인 간호 중재가 필요합니다. 주요 간호진단과 중재 방법을 정리해보겠습니다.1️⃣ 심박출량 감소 (Decreased Cardiac Output)🔹 관련 요인: 심근 수축력 감소, 과부하된 심장 작업🔹 증거: 호흡곤란, 피로, 말초 부종, 경정맥 울혈, 좌심실 구혈률(LVEF) 감소🩺 💡 간호 중재✅ 혈압, 맥박, 호흡, 말초 맥박을 지속적으로 모니터링합니다.✅ 산소 공급이 필요할 경우 적용하고, 환자가 편안하게 호흡할 수 있도록 상체를 높여줍니다.✅ 의사가 처방한 이뇨제 및 ACE 억제제 투약 후 반응을 평가합니다.2️⃣ 체액과다 (Fluid Volume Exce.. 2025. 2. 9.

[간호과정]치료적,진단적,교육적에 따른 질병과 관련된 고체온 간호과정(아동) 1. 치료적 중재 (Therapeutic Interventions)목표: 체온 감소, 합병증 예방, 증상 완화중재:해열제 투여 (아세트아미노펜)근거: 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 낮춤 (AAP 권고).용량: 10~15mg/kg/dose, 4~6시간 간격.물리적 냉각 (미지근한 물 닦기)근거: 피부 모세혈관 확장을 통해 열 발산 촉진.방법: 이마, 겨드랑이, 사타구니 집중 닦기 (알코올 사용 금지).정맥 수액 요법근거: 고체온으로 인한 탈수 예방 및 전해질 균형 유지.항생제 투여 (아목시실린)근거: 인두염의 세균 감염 제거로 체온 상승 근본 원인 치료 (WHO).안전 환경 조성근거: 발작 시 외상 예방을 위해 침대 난간 올리고 주변 위험물 제거.2. 진단적 중재 (Diagnostic Inte.. 2025. 1. 25.

[간호과정]SOAPIE양식에 따른 "질병과 관련된 고체온"간호과정(아동) S (Subjective Data: 주관적 자료)보호자 : "아이 열이 계속 떨어지지 않아요. 해열제 좀 주세요!"과거력: 2개월 전 10분간의 열경련 경험, 이번 발작 20분 지속.어머니 불안 표현: "아이에게 큰일 나는 건 아닌가요?"O (Objective Data: 객관적 자료)체온: 39.2°C검사 결과: WBC 13↑, CRP 5.41↑, ESR 25↑활력징후: HR 200회/분, RR 70회/분, SpO₂ 91% (Nasal cannula O₂ 3L 적용 중)신체 증상: 입가 거품, 창백함, 땀 흠뻑 젖음, 피로.발작 관찰: 24시간 내 2회 재발, 20분간 지속.A (Assessment: 간호사정)진단: 고체온 (Hyperthermia)근거:인두염으로 인한 염증 반응(WBC, CRP 상승)... 2025. 1. 25.

[간호과정]질병과 관련된 고체온 간호과정(아동) 체온이 정상 범위(36.5~37.5°C) 이상으로 상승한 상태로, 감염 또는 염증 반응에 의해 유발됨.간호목표단기목표:4시간 이내 체온을 38°C 이하로 감소시킨다.장기목표:24시간 이내 체온을 36.5~37.5°C로 유지하며, 탈수 또는 경련 재발을 예방한다.간호중재 및 이론적 근거1. 체온 모니터링 및 기록중재:체온을 30분마다 측정하고, 심박수, 호흡 수, 산소포화도(SpO₂)를 함께 기록.이론적 근거:고체온은 대사율을 증가시켜 심박수와 호흡수를 상승시키며, 지속적인 모니터링은 중재 효과 평가에 필수적입니다.참고문헌: NANDA 간호진단 가이드라인2. 해열제 투여 및 체온 조절중재:의사의 처방에 따라 아세트아미노펜(10~15mg/kg/dose) 투여.미지근한 물로 전신 닦기(특히 이마, 겨드랑이, .. 2025. 1. 25.

이전 1 2 3 4 5 ··· 7 다음

티스토리툴바