[간호진단]심부전 환자에게 적용할 수 있는 간호진단(NANDA)

심부전 환자를 위한 주요 간호진단 및 중재 

심부전 환자는 심장의 펌프 기능이 저하되어 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 이에 따라 효과적인 간호 중재가 필요합니다. 주요 간호진단과 중재 방법을 정리해보겠습니다.

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1️⃣ 심박출량 감소 (Decreased Cardiac Output)

🔹 관련 요인: 심근 수축력 감소, 과부하된 심장 작업
🔹 증거: 호흡곤란, 피로, 말초 부종, 경정맥 울혈, 좌심실 구혈률(LVEF) 감소

🩺 💡 간호 중재
✅ 혈압, 맥박, 호흡, 말초 맥박을 지속적으로 모니터링합니다.
✅ 산소 공급이 필요할 경우 적용하고, 환자가 편안하게 호흡할 수 있도록 상체를 높여줍니다.
✅ 의사가 처방한 이뇨제 및 ACE 억제제 투약 후 반응을 평가합니다.

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2️⃣ 체액과다 (Fluid Volume Excess)

🔹 관련 요인: 나트륨/수분 축적, 신장 혈류 감소
🔹 증거: 체중 증가(2kg/주 이상), 말초 부종, 폐울혈음

💧 💡 간호 중재
✅ 매일 같은 시간, 같은 옷을 입고 체중을 측정합니다.
✅ 수분 섭취량과 배설량(I/O)을 기록하여 체액 균형을 유지합니다.
✅ 저나트륨 식이에 대한 교육을 진행하고, 이뇨제 사용 시 전해질 불균형에 주의합니다.

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3️⃣ 활동 지구력 저하 (Activity Intolerance)

🔹 관련 요인: 조직 산소 공급 불균형
🔹 증거: 최소한의 활동에도 호흡곤란, 근력 약화

🚶‍♂️ 💡 간호 중재
✅ 환자의 상태에 맞춰 점진적인 활동 계획을 세웁니다. (예: 5분 걷기 → 휴식 반복)
✅ 피로를 느끼기 전에 충분한 휴식을 취하도록 유도합니다.

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4️⃣ 가스교환 장애 (Impaired Gas Exchange)

🔹 증거: 저산소증(SpO₂ < 90%), 폐울혈로 인한 호흡수 증가

🌬 💡 간호 중재
✅ 2시간마다 호흡음을 청진하여 이상 여부를 확인합니다.
✅ 환자가 편하게 호흡할 수 있도록 Fowler 체위(상체를 올린 자세)를 유지합니다.
✅ 필요 시 산소 요법을 적용하여 산소포화도를 유지합니다.

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5️⃣ 불안 (Anxiety)

🔹 관련 요인: 질병 예후에 대한 두려움

🧘 💡 간호 중재
✅ 검사 및 치료 계획을 명확히 설명하여 환자의 불안을 줄입니다.
✅ 심호흡 등 이완 기법을 교육하여 환자가 스스로 불안을 조절할 수 있도록 돕습니다.

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6️⃣ 지식 부족 (Deficient Knowledge)

🔹 증거: 약물 복용 방법 오류, 식이 제한 이해 부족

📖 💡 간호 중재
✅ 증상 악화 징후(체중 급증, 호흡곤란)를 인지하고 빠르게 대처할 수 있도록 교육합니다.
✅ 처방약의 작용과 부작용을 설명한 후, 환자가 제대로 이해했는지 구두로 확인합니다.

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심부전 환자는 꾸준한 모니터링과 적절한 간호 중재가 필요합니다. 환자의 상태를 세심하게 관찰하고, 교육을 통해 자가 관리 능력을 키울 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 다음 포스팅에는 각 간호진단에 대한 간호과정을 적용해보겠습니다.