[간호과정]SOAPIE양식에 따른 "질병과 관련된 고체온"간호과정(아동)

---

S (Subjective Data: 주관적 자료)

• 보호자 : "아이 열이 계속 떨어지지 않아요. 해열제 좀 주세요!"
• 과거력: 2개월 전 10분간의 열경련 경험, 이번 발작 20분 지속.
• 어머니 불안 표현: "아이에게 큰일 나는 건 아닌가요?"

---

O (Objective Data: 객관적 자료)

• 체온: 39.2°C
• 검사 결과: WBC 13↑, CRP 5.41↑, ESR 25↑
• 활력징후: HR 200회/분, RR 70회/분, SpO₂ 91% (Nasal cannula O₂ 3L 적용 중)
• 신체 증상: 입가 거품, 창백함, 땀 흠뻑 젖음, 피로.
• 발작 관찰: 24시간 내 2회 재발, 20분간 지속.

---

A (Assessment: 간호사정)

• 진단: 고체온 (Hyperthermia)
  • 근거:
    1. 인두염으로 인한 염증 반응(WBC, CRP 상승).
    2. 39.2°C의 고체온과 빈맥(HR 200), 빈호흡(RR 70) 관찰.
    3. 보호자의 해열제 요청과 체온 조절에 대한 지식 부족.

---

P (Plan: 간호계획)

• 단기 목표: 4시간 이내 체온을 38°C 이하로 감소.
• 장기 목표: 24시간 이내 정상 체온(36.5~37.5°C) 유지 및 탈수 예방.

---

I (Interventions: 간호중재)

1. 체온 모니터링
   • 30분마다 체온 측정 및 기록.
   • 근거: 지속적인 모니터링은 중재 효과 평가와 합병증 예방에 필수적(NANDA).
2. 해열제 투여 및 물리적 냉각
   • 아세트아미노펜(10~15mg/kg/dose) 처방에 따라 투여.
   • 미지근한 물로 겨드랑이, 사타구니 닦기.
   • 근거: 해열제는 시상하부의 체온 조절 중심에 작용, 물리적 냉각은 피부 열 발산 촉진(AAP).
3. 항생제 투약 관리
   • 아목시실린 등 처방된 항생제 시간 준수하여 투여.
   • 근거: 인두염의 세균 감염 제거로 체온 상승 근본 원인 해결(WHO).
4. 수분 공급
   • 전해질 음료(오랄라이트) 소량 자주 제공.
   • 정맥 수액 요법(의사 처방 시) 고려.
   • 근거: 고체온 시 증발로 인한 체액 손실 보충 필요(체액 불균형 연구).
5. 환경 조성
   • 실내 온도 22~24°C 유지, 얇은 옷과 담요 사용.
   • 근거: 외부 온도 조절은 열 발산 효율 증가(열 관련 질환 관리 지침).
6. 보호자 교육
   • 해열제 용량·간격 교육 및 발작 시 대응법 설명.
   • 근거: 부모의 지식 부족은 불안과 위험 상황 유발 가능(가족 중심 간호 이론).

---

E (Evaluation: 평가)

• 4시간 후 결과:
  • 체온 38.2°C로 부분적 감소 → 해열제 재투여 및 냉각 지속.
  • 어머니가 해열제 투여법을 숙지하고 발작 시 아이를 옆으로 눕힘.
• 24시간 후 결과:
  • 체온 37.3°C로 정상화, 수분 섭취량 증가(소변량 정상).
  • 발작 재발 없음.

---

SOAPIE 핵심 요약

• S: 보호자의 불안과 체온 조절 요구.
• O: 고체온, 염증 수치 상승, 발작 재발.
• A: 감염성 고체온으로 인한 합병증 위험.
• P: 체온 감소 및 예방 목표 설정.
• I: 체계적인 체온 관리와 보호자 교육.
• E: 체온 감소 및 보호자 이해도 향상 확인.

SOAPIE양식으로 진행한 간호과정입니다. 다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵐게요!

[간호과정]치료적,진단적,교육적에 따른 질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)

[간호과정]치료적,진단적,교육적에 따른 질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)

[간호과정]질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)

[간호과정]질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)