반응형 심부전 가스교환장애2 [간호과정]질병(심부전)과 관련된 가스교환장애 간호과정(SOAPIE양식) 아래는 ‘심부전(Heart Failure)’ 환자에게서 나타날 수 있는 ‘질병(심부전)과 관련된 가스교환 장애’에 대한 간호과정을 SOAPIE 형식으로 정리한 예시입니다. 상황과 대상자의 상태에 따라 구체적인 수치나 정보는 조정하여 적용하시기 바랍니다.1. S (주관적 자료, Subjective Data)환자가 “숨쉬기 답답하다.”, “조금만 움직여도 숨이 찬다.” 등의 호소를 함.누웠을 때 호흡곤란이 심해져 앉아있거나 상체를 세워야 숨쉬기가 편하다고 말함(기좌호흡).2. O (객관적 자료, Objective Data)활력징후: RR(호흡수) 증가(예: 28회/분), SpO₂(산소포화도) 하강(예: 90% 이하)청진 시 양측 폐에서 수포음(Crackles) 청취보조근육 사용 및 비정상적인 호흡 양상(호흡.. 2025. 3. 17. [간호과정]질병(심부전)과 관련된 가스교환 장애 간호과정 1. 진단적 (Diagnostic Aspects)산소 포화도 모니터링방법: 펄스 옥시미터를 사용하여 지속적으로 산소 포화도를 확인합니다.이론적 근거: 산소 포화도는 폐에서 혈액으로 산소가 전달되는 효율성을 나타내며, 95% 미만이면 가스교환 장애를 의심할 수 있습니다. 심부전으로 인한 폐울혈은 산소 전달을 방해하므로, 이를 통해 환자의 호흡 상태를 평가합니다.호흡 상태 평가 (호흡수, 깊이, 노력)방법: 호흡수를 초당으로 측정하고, 얕거나 깊은 호흡 여부, 보조근육 사용 여부를 관찰합니다.이론적 근거: 심부전은 폐에 체액이 축적되어 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 호흡수 증가나 노력 호흡은 가스교환 장애에 대한 보상 기전을 나타내며, 이를 통해 환자의 상태를 파악합니다.폐음 청진방법: 청진기를 사용하여.. 2025. 3. 8. 이전 1 다음 반응형
