[간호과정]치료적,진단적,교육적에 따른 질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)

1. 치료적 중재 (Therapeutic Interventions)

목표: 체온 감소, 합병증 예방, 증상 완화

• 중재:
  • 해열제 투여 (아세트아미노펜)
    • 근거: 시상하부의 체온 조절 중추에 작용하여 열을 낮춤 (AAP 권고).
    • 용량: 10~15mg/kg/dose, 4~6시간 간격.
  • 물리적 냉각 (미지근한 물 닦기)
    • 근거: 피부 모세혈관 확장을 통해 열 발산 촉진.
    • 방법: 이마, 겨드랑이, 사타구니 집중 닦기 (알코올 사용 금지).
  • 정맥 수액 요법
    • 근거: 고체온으로 인한 탈수 예방 및 전해질 균형 유지.
  • 항생제 투여 (아목시실린)
    • 근거: 인두염의 세균 감염 제거로 체온 상승 근본 원인 치료 (WHO).
  • 안전 환경 조성
    • 근거: 발작 시 외상 예방을 위해 침대 난간 올리고 주변 위험물 제거.

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2. 진단적 중재 (Diagnostic Interventions)

목표: 환자 상태 평가, 중재 효과 모니터링

• 중재:
  • 활력징후 모니터링
    • 근거: 체온, 심박수(HR), 호흡수(RR), 산소포화도(SpO₂) 30분마다 측정.
    • 목적: 탈수 또는 과호흡 증상 조기 발견.
  • 혈액검사 추적 (WBC, CRP, ESR)
    • 근거: 염증 수치 변화로 감염 진행 여부 평가.
  • 신경학적 평가
    • 근거: 발작 후 의식 수준, 근력, 반사 반응 확인 (뇌파/MRI 검사 전 준비).
  • 수분 섭취량/배출량 기록
    • 근거: 탈수 위험 평가를 위해 소변량, 구강 섭취량 정량화.

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3. 교육적 중재 (Educational Interventions)

목표: 보호자의 지식 증진, 불안 완화, 재발 예방

• 중재:
  • 체온 관리 교육
    • 내용:
      • 해열제 올바른 사용법 (용량, 간격).
      • 미지근한 물 닦기와 실내 온도 조절(22~24°C)의 중요성.
    • 근거: 부모의 오남용 예방 및 체계적 관리 유도 (가족 중심 간호).
  • 발작 시 응급 대처법
    • 내용:
      • 아이를 옆으로 눕혀 기도 유지.
      • 발작 시작 시 의료진 호출
      • 입에 물건 넣지 않기, 주변 위험물 제거.
    • 근거: 외상 및 흡인 위험 감소 (소아 발작 관리 지침).
  • 재발 신호 및 추적 관찰 교육
    • 내용:
      • 열경련 재발 시 뇌파/MRI 검사 필요성 설명.
      • "체온 38°C 이상 시 즉시 해열제 투여" 강조.
    • 근거: 신경학적 합병증 조기 발견.
  • 감염 예방 교육
    • 내용:
      • 손 위생, 항생제 복용 준수, 타인과 접촉 제한.
    • 근거: 2차 감염 및 전파 방지 (CDC 감염 관리 기준).

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통합 평가 계획

• 치료적 중재 평가:
  • 4시간 후 체온이 38°C 미만으로 감소했는가?
  • 발작 재발 빈도 감소했는가?
• 진단적 중재 평가:
  • 혈액검사 수치(WBC, CRP) 개선 여부.
  • 산소포화도(SpO₂) 95% 이상 유지되는가?
• 교육적 중재 평가:
  • 보호자가 발작 대처법을 정확히 시연할 수 있는가?
  • 어머니의 불안 점수(VAS) 감소 확인.

[간호과정]질병과 관련된 고체온 간호과정(아동)

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[간호과정]SOAPIE양식에 따른 "질병과 관련된 고체온"간호과정(아동)

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