[핵심기본간호술기]9.산소화 선행학습 및 이론적 근거

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안녕하세요? 오늘은 산소화에 대한 선행학습과 이론적 근거에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1.산소포화도 정상범위

• 약 95~100%
• PaO2 : 80~100mmHg

2.FiO2의 의미, FiO2 계산방법

• 의미 : 흡입기산소농도, 흡기 중의 산소농도를 말하며, 산소요법에서 농도가 너무 높으면 폐장애의 원인이 되기도 한다.
• 계산법 : FiO2=산소량/1회호흡량

3. 산소요법의 종류와 장단점(비강캐뉼러)

• 장점 : 음식이나 수분섭취와 말하는 것을 방해하지 않음
• 단점 : 배관삽입으로 점막자극이나 건조를 유발함

4. 산소요법의 종류와 장단점(마스크)

• 장점 : 높은 농도의 산소제공, 습도제공
• 단점 : 얼굴피부 건조
• 단순산소마스크 : 짧은시간내 많은 양의 산소 공급 가능, 피부손상가능성, 말하거나 식사불가능
• 부분재호흡마스크 : 산소공급이 일시적으로 중단시 마스크를 열고 방안의 공기 흡입 가능, 저장주머니가 완전히 수축하지 않도록 주의
• 벤츄리마스크 : 가장 정확한 산소를 전달할 수 있고 COPD환자에게 주료 사용한다.
• 비재호흡마스크 : 자발적으로 호흡하는 대상자에게 가장 높은 산소를 제공

5. 산소요법의 종류와 장단점(산소텐트)

• 장점 : 가습화된 공기흐름이 필요한 소아 대상자에게 적합
• 단점 : 정확한 산소농도 유지가 어려움

6. 인공기도의 종류

1. 구강인두관 : 전신마취, 무의식환자, 인두흡인 등 구토반사가 없는 환자에게 사용(자발호흡 있을때 사용)
2. 비강인두관 : 의식이 있는 환자에게 사용 (자발호흡 있을때 사용)
3. 기관 내 삽관 : 환자의 기도가 효과적으로 유지되지 못하는 경우 (자발호흡 없을때 사용)
4. 기관절개관 : 위급한 상부폐색시 무의식환자의 분비물 흡인 방지시 사용 (자발호흡 없을때 사용)

7. 구강, 비강, 기관내, 기관절개관 흡인 시 흡인 카테터의 삽입 길이

• 구강, 비강 : 10~15cm
• 기관내관, 기관절개관 : 8~10cm

8. 적절한 흡인압력, 흡인시간(각각 벽장치용, 이동식 흡인기 압력용)

• 성인 : 110~150mmHg, 10~15cm H2O
• 아동 : 95~100mmHg, 5~10cm H2O
• 영아 : 50~95mmHg, 2~5cmH2O
• 시간 : 10~15초 이상을 초과하면 안되고 3~4회 반복시행하되 20~30초 정도의 간격은 필수로 유지해야한다.

9.기관절개관 관리의 목적

• 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 한다.
• 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 한다.

10. 기관내흡인 및 기관절개관 흡인 비교

• 기관내흡인 : 응급상황에서 쉽게 삽입될 수 있으나 2주 이상 장기간 유지하면 안된다. 구강, 코를 통해 성대하부의 기관내로 삽입되는 유연한 관으로 흡인한다.
• 기관절개관 흡인 : 기관의 2~3번째에 인공적인 개구부위를 만들어 일시적, 영구적으로 삽입하여 흡인, 장기간 기계환기의 사용, 만성적인 상부기도폐쇄, 기도화상 및 기관지 분비물 제거에 사용한다.

11. 기관절개관 관리시 준비물품

• 처방지, 환자팔찌, 기관절개 드레싱 세트(kelly, 종지3개 or 칸막이가 있는 드레싱 세트), 소독솜, 기관지 절개관 고정끈, 기관절개관(내관과 분리되는 관을 가진), 흡인용 멸균 생리식염수(2개이상), 멸균장갑, 곡반, 방수포, y거즈, 멸균 4x4거즈, 소독솜, 섭자, 쟁반(tray), 흡인기, 흡인카테터, 산소유량계, 손소독제, 수건or방수포, ambubag, 소독된 내고나1개, 가위, 일반의료폐기물전용용기, 간호기록지

오늘 포스팅은 여기까지입니다.

다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵙겠습니다~

오늘도 안전한 하루 보내세요~~