[핵심기본간호술기]11.활동과 운동 선행학습과 이론적 근거(체위의 종류 및 특성, 목발보행 종류 및 절차)

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안녕하세요? 이번 시간에는 활동과 운동에 대해서 배워보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

1.관절가동범위 운동을 실시할 때 주의사항

• 움직임 자체가 치유과정을 방해할 때는 시행하지 않는다.
• 너무 과도하거나 잘못된 운동에 대한 증상으로 통증과 염증의 증가가 올 수 있다.
• 환자의 반응이나 상태가 생명에 위협을 주는 상황이면 시행하지 않는다.

2.체위변경의 기본원칙

• 해부학적 체위에 가까운 자세가 가장 좋은 체위이다.
• 관절은 약간 굴곡시키고 신전이 오래되지 않도록 함
• 적어도 2시간마다 체위를 변경시킬 것
• 금기사항이 없는 한 매일 운동을 할 것
• 체위 변경 시 가능한 한 관절이 움직이도록 하며 관절의 기동력을 이용한 ROM 운동을 함
• 대퇴의 외회전 예방

3.이동에 대한 일반적 지침

• 이동전 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동경로를 검토한다.
• 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다.
• 간호사가 협조해야하는 지지의 양과 형태를 결정한다.
• 이동절차에 대해 설명하고 대상자가 해야할 일을 자세히 설명한다.
• 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상난간을 올린다.
• 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다.
• 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 제거하거나 조절해둔다.
• 이동 후 대상자가 바른 신체선열을 유지하고 과도한 압력을 받고 있지 않는지 평가한다.

4. 체위(position)종류 및 특성

• 복위 : 머리를 옆으로 돌리고 엎드려 눕는 체위
• 측위 : 양쪽 팔을 앞으로 하고 무릎과 대퇴관절을 굴곡시키고 옆으로 눕는 체위
• 좌위(High-Fowler's Position) : 똑바로 앉는 자세
• 반좌위(Fowler's Position) : 침상 머리를 약 45~60도 정도 올려 앉히는 자세
• Semi-Fowler's Position : 침상 머리를 약 30도 정도 올린 자세
• 앙와위 : 등을 기저면으로 하여 바로 누운 자세
• 배횡와위 : 다리를 약간 벌리고 무릎을 세우고 팔은 옆에 놓거나 머리 위로 굴곡시킨 체위
• 트렌델렌버그 체위 : 바로 누워 다리 쪽을 45도 정도 높여서 다리가 어깨보다 높게 하는 체위
• 쇄석위 : 앙와위에서 발걸이에 발을 올려놓고 무릎을 굴곡시키며 진찰대 끝에 둔부가 닿도록 하는 체위
• 슬흉위 : 가슴을 침대에 대고 무릎을 굴곡시켜 대퇴가 침대에 수직이 되도록 하는 체위
• 잭나이프 체위 : 몸천제가 잭나이프 모양으로 만들어지는 체위

5. 2점 목발보행 절차

1. 대상자에게 보행목적을 설명한다.
2. 간호사는 발을 벌리고 대상자와 마주서서 대상자에게 간호사의 어깨를 붙잡도록 하고 간호사는 대상자의 허리를 붙잡고 대상자가 침상에 내려오는 것을 돕는다.
3. 대상자에게 팔꿈치를 30도 구부린 상태에서 양쪽으로 목발을 잡게 한다.
4. 대상자에게 오른쪽 목발과 왼발이 앞으로 나가고 다음 왼쪽 목발과 오른발을 내딛게 한다.

6. 3점 목발보행 절차

1. 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
2. 대상자에게 양 목발과 체중을 실을 수 없는 다리가 앞으로 나가게 한다.
3. 지탱할 수 있는 다리를 더 앞으로 내딛는다.
4. 목발을 앞으로 가져가는 동작을 반복한다.

7. 4점 목발보행 절차

1. 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
2. 한쪽다리와 목발이 하나씩 앞으로 나가는 방법이다.
3. 왼쪽 목발이 앞으로 나간다.
4. 오른발이 앞으로 나간다.
5. 오른쪽 목발이 앞으로 나간다.
6. 왼발이 앞으로 나간다.

8.Swing to 목발보행 절차

1. 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
2. 양쪽 목발을 같이 앞으로 내디디면서 몸무게를 다리에서 손잡이 쪽으로 이동한다.
3. 그네식으로 흔들어 앞으로 나아가게 하여 다리가 목발과 평행하게 한다.

9.Swing through 목발보행 절차

1. 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
2. 다리를 그네식으로 앞으로 나아가게 하여 다리가 목발보다 앞서나간다.

오늘 포스팅은 여기까지입니다.

다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵐게요~