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안녕하세요? 이번 시간에는 활동과 운동에 대해서 배워보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
1.관절가동범위 운동을 실시할 때 주의사항
- 움직임 자체가 치유과정을 방해할 때는 시행하지 않는다.
- 너무 과도하거나 잘못된 운동에 대한 증상으로 통증과 염증의 증가가 올 수 있다.
- 환자의 반응이나 상태가 생명에 위협을 주는 상황이면 시행하지 않는다.
2.체위변경의 기본원칙
- 해부학적 체위에 가까운 자세가 가장 좋은 체위이다.
- 관절은 약간 굴곡시키고 신전이 오래되지 않도록 함
- 적어도 2시간마다 체위를 변경시킬 것
- 금기사항이 없는 한 매일 운동을 할 것
- 체위 변경 시 가능한 한 관절이 움직이도록 하며 관절의 기동력을 이용한 ROM 운동을 함
- 대퇴의 외회전 예방
3.이동에 대한 일반적 지침
- 이동전 대상자와 간호사의 안전을 확신할 수 있는 이동경로를 검토한다.
- 이동하는 동안 협조가 가능한 대상자의 움직임과 강도를 사정한다.
- 간호사가 협조해야하는 지지의 양과 형태를 결정한다.
- 이동절차에 대해 설명하고 대상자가 해야할 일을 자세히 설명한다.
- 대상자의 낙상을 방지하기 위해 간호사가 서 있는 반대쪽 침상난간을 올린다.
- 이동할 때 안전하고 편안한 높이로 침상 높이를 조절한다.
- 이동 시 방해가 될 수 있는 의료기구들을 미리 제거하거나 조절해둔다.
- 이동 후 대상자가 바른 신체선열을 유지하고 과도한 압력을 받고 있지 않는지 평가한다.
4. 체위(position)종류 및 특성
- 복위 : 머리를 옆으로 돌리고 엎드려 눕는 체위
- 측위 : 양쪽 팔을 앞으로 하고 무릎과 대퇴관절을 굴곡시키고 옆으로 눕는 체위
- 좌위(High-Fowler's Position) : 똑바로 앉는 자세
- 반좌위(Fowler's Position) : 침상 머리를 약 45~60도 정도 올려 앉히는 자세
- Semi-Fowler's Position : 침상 머리를 약 30도 정도 올린 자세
- 앙와위 : 등을 기저면으로 하여 바로 누운 자세
- 배횡와위 : 다리를 약간 벌리고 무릎을 세우고 팔은 옆에 놓거나 머리 위로 굴곡시킨 체위
- 트렌델렌버그 체위 : 바로 누워 다리 쪽을 45도 정도 높여서 다리가 어깨보다 높게 하는 체위
- 쇄석위 : 앙와위에서 발걸이에 발을 올려놓고 무릎을 굴곡시키며 진찰대 끝에 둔부가 닿도록 하는 체위
- 슬흉위 : 가슴을 침대에 대고 무릎을 굴곡시켜 대퇴가 침대에 수직이 되도록 하는 체위
- 잭나이프 체위 : 몸천제가 잭나이프 모양으로 만들어지는 체위
5. 2점 목발보행 절차
- 대상자에게 보행목적을 설명한다.
- 간호사는 발을 벌리고 대상자와 마주서서 대상자에게 간호사의 어깨를 붙잡도록 하고 간호사는 대상자의 허리를 붙잡고 대상자가 침상에 내려오는 것을 돕는다.
- 대상자에게 팔꿈치를 30도 구부린 상태에서 양쪽으로 목발을 잡게 한다.
- 대상자에게 오른쪽 목발과 왼발이 앞으로 나가고 다음 왼쪽 목발과 오른발을 내딛게 한다.
6. 3점 목발보행 절차
- 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
- 대상자에게 양 목발과 체중을 실을 수 없는 다리가 앞으로 나가게 한다.
- 지탱할 수 있는 다리를 더 앞으로 내딛는다.
- 목발을 앞으로 가져가는 동작을 반복한다.
7. 4점 목발보행 절차
- 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
- 한쪽다리와 목발이 하나씩 앞으로 나가는 방법이다.
- 왼쪽 목발이 앞으로 나간다.
- 오른발이 앞으로 나간다.
- 오른쪽 목발이 앞으로 나간다.
- 왼발이 앞으로 나간다.
8.Swing to 목발보행 절차
- 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
- 양쪽 목발을 같이 앞으로 내디디면서 몸무게를 다리에서 손잡이 쪽으로 이동한다.
- 그네식으로 흔들어 앞으로 나아가게 하여 다리가 목발과 평행하게 한다.
9.Swing through 목발보행 절차
- 2점 목발보행 절차 1~3번을 동일하게 시행한다.
- 다리를 그네식으로 앞으로 나아가게 하여 다리가 목발보다 앞서나간다.
오늘 포스팅은 여기까지입니다.
다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵐게요~
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