[핵심기본간호술기]10.배설간호 선행학습 및 이론적근거(관장,장루관리 등)

출처-freepik

안녕하세요? 오늘은 배설간호에 대한 선행학습 및 이론적 근거에 대해 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

1.배출관장의 목적

• 변비나 분변매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함
• 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함
• 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함
• 체온을 하강시키기 위함
• 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함
• 배변훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함이다.

2.배출관장액의 온도

• 37.7~40.5도

3.배출관장 시 체위(position) 및 이론적 근거

• left sims positon : 관장 용액이 중력에 의해 S자 결장과 직장의 자연스러운 곡선을 따라 잘 들어갈 수 있다.

4.배출관장의 삽입길이 및 방향

• 5~10cm, 배꼽을 향하도록

5.배출관장시 준비물

• 처방지, 입원팔찌, 관장액, 미온수, 50mL 관장용주사기, 직장튜브, 방수포, 홑이불, 윤활제, Tray, 곡반, 검온계, 일회용 장갑, 휴지, 손소독제, 간호기록지, 스크린, 일반의료폐기물용기

6.장루관리의 목적

• 장루주머니에 축적된 변을 비우고, 장루 주변 피부를 관리하고, 부착물품을 교환하기 위함.

7.장루관리 준비물

• 장루키트, 피부보호연고, 유성펜, 곡선가위, 일회용 장갑, 방수포, 곡반, 따뜻한 물, 비누, 수건, 장루 페이스트, 피부보호 파우더, 리무버스프레이, 거즈

부록

*배출관장 간호기록지(예시)

• 4/7 11:00 - 식은땀을 흘리며 심한 복통을 호소함, 혈압 150/90mmHg, 맥박 92회/분, 호흡수 16회/분, 체온 36.2도, 의사에게 noti함.
• 4/7 11:10 - 배출관장의 목적과 방법, 부작용에 대해 설명함 50% glycerine(물:glycerine 1:1)50mL로 배출관장 시행함. 관장도중 경미한 불편감 호소하였으나 그 외 특이사항 없음. 10분이상 참았다가 대변을 보도록 하고 배변 후 간호사에게 알려줄 것을 교육함
• 4/7 11:25 - 관장결과 갈색의 중간정도 굳기의 변을 시원하게 보았다고함. 관장 후 복부 불편감 없어졌고 편안하다고 말함.

다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵙겠습니다~~