[간호과정]수술과 관련된 급성통증 간호과정 예시

## 진단적 근거

'수술과 관련된 급성 통증' 간호진단은 다음과 같은 진단적 근거를 바탕으로 합니다

**주관적 데이터**
- 환자의 통증 보고 (예: 통증 강도 8/10)
- 통증의 위치, 특성, 지속 시간 등에 대한 환자의 설명

**객관적 데이터**
- 생리적 지표: 심박수 증가 (예: 112회/분), 호흡수 증가
- 행동적 지표: 통증 부위 보호, 얼굴 찡그림, 움직임 제한

## 간호과정

### 1. 사정 (Assessment)

- PQRSTU 방법을 사용한 포괄적인 통증 평가 실시
- Wong-Baker FACES 통증 척도 또는 숫자 통증 척도 사용
- 통증 관련 과거력 및 통증 완화 요인 파악

### 2. 진단 (Diagnosis)

**이론적 근거**: 인간 돌봄 이론을 바탕으로 환자의 전인적 상태를 고려한 진단을 내립니다.

- 수술과 관련된 급성 통증
- 관련 요인: 수술로 인한 조직 손상, 염증 반응
- 증상: 통증 호소, 통증 척도 8/10, 심박수 112회/분, 좌측 하지 보호

### 3. 계획 (Planning)

**이론적 근거**: 자기효능감 이론을 적용하여 환자의 통증 관리 능력 향상을 목표로 합니다.

**목표**:
- 4시간 이내에 통증 강도를 8/10에서 3/10 미만으로 감소
- 근무 종료 시 환자가 독립적으로 보행 가능
- 환자가 통증 관리에 대한 자신감 표현

### 4. 수행 (Implementation)

- 처방된 진통제 투여 및 효과 모니터링
- 비약물적 통증 관리 기법 교육 및 적용 (예: 심호흡, 점진적 활동)
- 환자 통제 진통제(PCA) 펌프의 적절성 평가 및 사용 교육
- 통증 완화 전략에 대한 환자 교육 및 자기효능감 강화

### 5. 평가 (Evaluation)

**이론적 근거**: 자기효능감 이론을 바탕으로 환자의 통증 관리 능력 향상을 평가합니다.

- 중재 후 통증 강도 재평가
- 환자의 활동 수준 및 독립성 평가
- 환자의 통증 관리에 대한 자신감 및 만족도 평가

간단하게 예시로 작성해보았습니다.

다음에는 다른 방식으로 한번 작성해보도록 하겠습니다.