[질환정보]CRE(카바페넴 내성 장내세균)이란?

안녕하세요? 오늘은 이전의 VRE(반코마이신내성장구균)에 이은 CRE(카바페냄내성장내세균)에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

CRE란 카바페넴(Carbanem) 계열 항생제에 내성을 가진 **장내세균과(Enterobacteriaceae)**의 세균을 말합니다. 장내세균은 대장에 자연적으로 존재하는 세균들로, 주로 건강한 사람에게는 무해합니다. 그러나 이 세균들이 항생제에 내성을 갖게 되어 감염을 일으키면 치료가 매우 어려워지고, 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

CRE의 원인

CRE는 카바페넴 계열 항생제를 과도하게 사용하거나, 항생제 치료가 필요한 상황에서 반복적으로 항생제에 노출되었을 때 발생할 수 있습니다. **다제내성균(Multidrug-resistant organisms, MDROs)**의 일종으로, CRE는 항생제에 내성을 획득하여 확산됩니다.

주요 원인

항생제 남용: 불필요한 항생제 사용으로 인해 세균들이 내성을 획득할 수 있습니다.
병원 내 감염: CRE는 병원에서 주로 발생하며, 의료기기나 의료진의 손을 통해 전파될 수 있습니다.
면역력 저하: 면역력이 약한 환자, 장기 입원 환자, 중환자실 환자들이 더 취약합니다.

CRE의 증상

CRE에 감염되면 감염 부위에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 폐, 요로, 혈류, 상처에서 감염이 발생할 수 있습니다.

폐렴: 기침, 발열, 호흡 곤란
요로 감염: 배뇨 시 통증, 빈뇨, 혈뇨
패혈증: 고열, 저혈압, 혼수 상태
상처 감염: 발적, 부기, 통증, 분비물

CRE의 진단

CRE 감염 여부는 미생물 배양 검사를 통해 확인됩니다. 감염된 부위에서 샘플을 채취하여 세균 배양을 통해 항생제 내성을 가진 CRE인지 확인합니다. 또한 PCR 검사를 통해 카바페넴 내성 유전자를 검출할 수 있습니다.

CRE 치료

CRE는 카바페넴을 포함한 많은 항생제에 내성을 지니기 때문에, 치료가 매우 까다롭습니다. 그러나 특정 항생제나 새로운 항생제가 사용되기도 합니다.

치료 방법

특정 항생제 사용: 콜리스틴(colistin), 티게사이클린(tigecycline) 등의 항생제가 사용될 수 있으나, 이들 역시 부작용이 있을 수 있습니다.
지속적인 감염 관리: 상처나 감염된 부위는 철저하게 관리해야 합니다.
병원 감염 예방: CRE 감염 환자는 격리되어야 하며, 의료진은 감염 예방 조치를 따라야 합니다.

CRE 예방

CRE는 병원 내 감염의 비율이 매우 높기 때문에 철저한 위생 관리와 감염 예방 조치가 필수적입니다.

주요 예방 수칙:

손 씻기: 의료진과 환자 모두 철저한 손 위생을 유지해야 합니다.
격리 조치: CRE 감염 환자는 병원 내에서 격리되어야 하며, 의료진은 보호 장비를 착용해야 합니다.
항생제 남용 방지: 항생제는 꼭 필요할 때만 적절하게 사용해야 합니다.
의료기기 위생 관리: 카테터, 주사기 등의 의료기기는 철저히 소독하고 관리해야 합니다.

CRE의 경과 및 합병증

CRE 감염은 치료가 어려워지면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 패혈증, 폐렴, 요로 감염 등으로 이어지며, 면역력이 약한 환자에게는 치명적일 수 있습니다.

사망률: CRE 감염은 치료가 어려워 사망률이 높습니다. 일부 연구에 따르면 사망률이 40~50%에 이를 수 있습니다.
장기 입원 및 합병증: CRE에 감염된 환자는 장기간 입원하게 될 가능성이 높고, 다른 감염이 동반될 위험이 큽니다.

CRE는 항생제 내성균 중에서도 치료가 매우 어려운 세균입니다. 병원에서 주로 발생하며, 환자와 의료진 모두가 감염 예방 조치를 철저히 지켜야 합니다. 항생제 사용의 신중함과 병원 내 위생 관리는 CRE 감염을 예방하는 데 가장 중요한 요소입니다. 항상 말씀드리자면 병원에서는 항상 마스크를 착용하시고 손 위생을 철저하게 하시는게 좋습니다!

다음에는 또 다른 내용으로 찾아뵐게요~

같이보면 좋은글

[질환정보]VRE(반코마이신 내성 장구균)이란? (tistory.com)

[질환정보]VRE(반코마이신 내성 장구균)이란?

안녕하세요? 오늘은 지난번에 이어 슈퍼박테리아의 한 종류인 VRE(반코마이신 내성장구균)에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci)란 무엇인가?**VRE(Vancomycin-Re

firstaider.tistory.com

[건강정보]슈퍼박테리아에 대해 알아보자 (tistory.com)

[건강정보]슈퍼박테리아에 대해 알아보자

슈퍼박테리아는 기존의 항생제로 치료가 어려운 박테리아를 의미하며, 항생제 내성균(항균제 저항균)이라고도 불립니다. 슈퍼박테리아의 출현은 현대 의학의 중요한 문제 중 하나로, 감염 시