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[간호과정]수술과 관련된 급성통증 SOAP 형식의 간호과정 예시 S - 주관적 자료대상자가 "통증이 날카롭고 강하게 느껴지며, 특히 수술 부위 주변에서 심하다"고 말함.통증 강도를 10점 만점에 8점으로 표현함.대상자가 "움직이거나 자세를 바꾸려고 할 때 통증이 더 심해진다"고 진술함.O - 객관적 자료대상자가 움직이려고 할 때 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨.심박수 증가(110회/분), 혈압 상승(140/90 mmHg) 관찰됨.수술 부위 주변을 보호하려는 행동이 나타남.통증으로 인해 움직임이 제한됨.A - 사정대상자의 진술, 상승된 활력 징후, 제한된 움직임을 근거로, 수술과 관련된 급성 통증이 있다고 판단됨.P - 계획1. 즉각적인 통증 관리의사의 처방에 따라 진통제(예: 아세트아미노펜)를 투여하고, 효과와 부작용을 모니터링함.국소 통증과 부종을 줄이기 위해 적절한 .. 2025. 1. 12.
[간호과정]수술과 관련된 급성통증 간호과정 예시2 간호목표대상자는 24시간 이내에 통증 점수를 3점 이하로 감소시킬 것이다.대상자는 통증 완화를 위한 비약물적 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.간호계획1. 진단적 간호계획수술 부위 통증 강도와 특성을 2시간마다 사정한다.이론적 근거: 통증 강도의 지속적인 사정은 통증 관리의 효과를 평가하고 적절한 간호중재를 계획하는 데 도움이 된다.대상자의 활력징후(혈압, 맥박, 호흡)를 통증과 함께 관찰한다.이론적 근거: 통증은 교감신경계를 자극하여 활력징후의 변화를 초래할 수 있다.2. 치료적 간호계획의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 투약 후 효과를 평가한다.이론적 근거: 적절한 약물 투여는 급성통증을 조절하는 주요 방법이다.대상자에게 온찜질이나 냉찜질을 제공하여 통증을 완화한다.이론적 근거: 온열과 냉열 요.. 2025. 1. 12.
[간호과정]수술과 관련된 급성통증 간호과정 예시 ## 진단적 근거 '수술과 관련된 급성 통증' 간호진단은 다음과 같은 진단적 근거를 바탕으로 합니다**주관적 데이터** - 환자의 통증 보고 (예: 통증 강도 8/10)- 통증의 위치, 특성, 지속 시간 등에 대한 환자의 설명 **객관적 데이터** - 생리적 지표: 심박수 증가 (예: 112회/분), 호흡수 증가- 행동적 지표: 통증 부위 보호, 얼굴 찡그림, 움직임 제한## 간호과정 ### 1. 사정 (Assessment) - PQRSTU 방법을 사용한 포괄적인 통증 평가 실시- Wong-Baker FACES 통증 척도 또는 숫자 통증 척도 사용- 통증 관련 과거력 및 통증 완화 요인 파악### 2. 진단 (Diagnosis) **이론적 근거**: 인간 돌봄 이론을 바탕으로 환자의 전인적 상태를 고려한.. 2025. 1. 9.
[질환정보]티아민 결핍(각기병)에 대해서 알아보자! 티아민은 탄수화물 대사에 필수적인 영양분으로, 우리 몸의 에너지 생성에 중요한 역할을 합니다. 또한, 신경 세포의 정상적인 기능 유지에도 필요합니다. 티아민이 부족하면 에너지 부족, 신경계 이상 등 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 생명에 위협을 줄 수도 있습니다. 이 글에서는 티아민 결핍의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 그리고 효과적인 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 1. 티아민의 역할에너지 대사: 탄수화물을 포도당으로 분해하고 에너지를 생성하는 과정에 필수적입니다.신경 기능 유지: 신경 세포의 정상적인 기능과 신경 전달 물질 생성에 필요합니다.심장 기능 유지: 심장 근육의 에너지 대사 및 기능 유지에 관여합니다.2. 티아민 결핍의 원인영양 부족: 불균형적인 식단, 특히 티아민이 .. 2025. 1. 6.
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