[핵심기본간호술기]4.피내주사, 피하주사 선행학습과 이론적 근거

출처-freepik

이번에는 피내주사, 피하주사 관련 선행학습 및 이론적 근거에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 피내주사의 목적

• 약물에 대한 알레르기 반응이나 과민반응을 알아보기 위함이다.
• ex) 결핵 반응검사, 행상제의 감수성검사, 알레르기 반응검사 등

2. 피내주사 부위 선정

• 전박의 내측면, 상완의 측후면, 흉곽의 상부, 견갑골 하부

3. 피부반응 검사를 위한 용액 희석방법

• 바이알에 1g 약물이 들어가 있는 경우 주사기로 바이알에 증류수or생리식염수 5ml 멸균적으로 주입(약물 1000mg/5ml)->1ml 주사기로 바이알에서 0.15ml약물제거(30mg/0.15ml)->0.15ml 약물이 들어 있는 주사기에 증류수, 생리식염수 0.85ml를 더 넣어 1ml가 되도록 희석(30mg/1ml)->주사기에 약물을 0.1ml만 남기고 0.9ml 제거->0.1ml 약물이 남아있는 주사기에 증류수,생리식염수 0.9ml를 더 넣고 1ml가 되도록 희석(3mg/1ml)->주사기에 약물을 0.1ml만 남기고 0.9ml제거->약물이 든 주사기에 증류수,생리식염수를 0.9ml 더 넣고 주사기를 흔들어서 혼합(0.3ml/1ml=300mcgml)

4. 피내주사 삽입각도, 주사바늘 크기

• 10~15도, 26~27G 바늘 사용

5. 피내주사 후 삽입부위에 표시할 내용

• 주사약명, 투여시간

6. 피내주사 결과 판독법(약물반응 검사, 결핵반응 검사)

• AST 팽진 10mm 이상 : 양성
• AST 팽진 5~9mm : 위양성(재검필요)
• AST 팽진 5mm 미만 : 음성
• 결핵반응검사 10mm이상 : 양성

7. 정상 혈당 범위

• 8시간 공복 기준 식전 : 100mg/dl 미만
• 식후 2시간 기준 식후 : 140mg/dl 미만

8. 인슐린의 종류

• 초속효성 인슐린, 속효성 인슐린, 중간형 인슐린, 장시간형 인슐린, 혼합형 인슐린

9. 피하주사 부위 선정

• 상완의 측면, 대퇴전면부, 하복부, 견갑골부위, 배둔근과 복둔근 부위

10. 인슐린 피하주사 시 주사부위 순환이유와 주의사항

• 같은 곳에 2-3주 이내 재선정되지 않도록 하여 위축, 비대 등의 피하조직손상을 방지하기 위하여
• 인슐린 주사 후 문지르지 말고 살짝 눌러야 한다(흡수가 빨라져 저혈당에 빠질 위험 있음)

11.간이 혈당측정기 사용 및 관리법

• 측정기의 전원이 꺼져 잇는 상태에서 시험지 끝부분의 흰 줄이 세개 그어진 부분을 측정기 윗부분에 삽입
• 시험지 삽입 후 전원이 들어오면  C버튼을 눌러 시험지 용기에 기록된 코드번호와 일치시킴
• 시험지 삽입 후 기기화면에 혈액 방울 모양이 깜빡거리는 상태 확인
• 채혈부위를 알코올 솜으로 소독
• 채혈기를 손가락 측면에 대고 채혈기 몸체의 삼격형 버튼을 눌러 채혈, 시험지 맨 끝 가장자리 부분에 혈액방울을 살짝 갖다댐
• 시험지 끝을 타고 혈액이 앞으로 흡수되면서 혈당수치가 측정됨
• 관리방법 : 습기는 시험지를 변질시킬 수 있으므로 용지를 꺼낸 후 뚜껑을 자 닫아 습하지 않게 보관하고 개봉한지 3개월이 지나면 정확도가 떨어질 수 있으니 유효기간을 잘 확인해야한다.

12.혈당검사결과 판정과 비정상

• 공복시 고혈당 : 140mg/dl 이상
• 식후 2시간 고혈당 : 200mg/dl 이상
• 저혈당 : 일반적으로 70mg/dl 이하

다음에는 또 다른 이야기로 찾아뵙겠습니다~ 오늘도 건강한 하루 보내세요~