[핵심기본간호술기]17.수혈요법 선행학습 및 이론적 근

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안녕하세요? 오늘은 수혈간호 선행학습 및 이론적 근거에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

1.혈액성분의 종류와 적응증

• 전혈 - 다량의 출혈 시 혈액량 보충 및 산소 운반 능력의 제공
• 적혈구 농축액 - 순환 혈액량의 증가가 없이 산소운반 능력의 증가판 필요한 경우(ex:빈혈)
• 세척 적혈구 - 백혈구와 혈소판 항체를 가진 환자, 수혈이 필요한 장기이식 환자
• 백혈구 제거 적혈구 : 요독증환자(전해질 제거), 백혈구나 혈소판에 대한 상처가 생겨 백혈구 수혈 시 부작용이 많은 환자
• 혈소판 풍부 혈장 : 점상출혈, 자반증, 정맥출혈, 비출혈, 골수를 침범하는 신생물이나 화학요법에 의해 발생하는 혈소판 감소증
• 혈소판 농축액 : 혈소판 기능에 이상이 있는 경우
• 신성동결혈장 : 응고인자의 보충이 필요한 환자. 간질환, DIC, 대량출혈에 사용
• 동결침전제제 : 혈우병 A, Von willebrand disease, DIC

2.수혈 전 확인해야 할 사항(혈액형 검사 등)

• 혈액형 검사 - ABO type확인
• Rh 검사 - +/- 여부 확인
• 받은 혈액은 20분 이내 수혈이 시작되도록 해야한다. 상온에 20분 이상 혈액을 방치하면 세균 감염의 위험이 있다.
• 혈액은 40도를 넘지 않도록 유의한다.
• 혈액은 혈액전용 냉장고에 보관하도록 해야한다.

3. 수혈 중 유의 사항(주입 속도 조절 등)

• 수혈반응 발현을 확인하기 위해 천천히 주입하면서 시작해야한다.
• 수혈시작 처음 15분간은 대상자 곁에서 상태를 관찰하고 오심, 구토, 오한, 어지러움, 열감, 발적, 핍뇨, 혈뇨, 요통 등의 부작용이 나타나는지 확인한다. 부작용이 나타나면 즉시 수혈을 중지하고 의사에게 보고해야한다.
• 15분 이후에도 기관의 지침에 따라 대상자의 상태를 관찰하고 주기적으로 활력징후를 체크해야한다.
• 0.9% 생리식염수만 혈액제제와 함께 투여할 수 있다.

4. 수혈 부작용의 종류와 간호

• 전신적인 부작용 : 발열, 오한, 발진, 저혈압 등
• 용혈성 수혈 부작용 : 급성 용혈반응, 발열설 반응(즉시 수혈중단)
• 비용혈성 수혈 부작용 : 경미한 알레르기 반응, 순환 과잉(수혈을 멈추거나 속도를 늦추거나 일시중단한다.)
• 수혈 전파성 감염 : 박테리아 반응(즉시 수혈 중단)
• 심각한 알레르기 반응 : 즉시 수혈 중단

오늘 내용은 여기까지입니다.

다들 건강한 하루 보내세요~